1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。

2、2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。

(相关资料图)

3、3、术前常规作心电图。

4、完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。

5、4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。

6、5、按要求麻醉。

7、6、按要求放置电极板。

8、7、选择电能剂量，充电。

9、所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。

10、8、放电。

11、9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。

12、10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

13、（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。

14、（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。

15、2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。

16、3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。

17、4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。

18、（三）操作1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。

19、2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。

20、若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。

21、确认电复律状态为非同步方式。

22、3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

23、4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。

24、“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。

25、5.充电、口述“请旁人离开”。

26、6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。

27、7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。

28、8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。

29、9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。

30、10.移开电极板。

31、11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。

32、12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。

33、取下电极片，擦净皮肤。

34、13.电极板正确回位；关机。

35、（四）操作后1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。

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