吃杨梅，你吐杨梅核吗？

6月20日，浙江大学医学院附属第一医院急诊科紧急送来两名肠梗阻患者。

(相关资料图)

一人来自衢州，一人来自丽水

都因不吐杨梅核出事了

家住衢州江山的李伯今年73岁，一直以来就特别喜欢吃杨梅。在他看来，吃杨梅无需吐核，“老一辈都说，吃杨梅容易上火，吞下杨梅核能下火，杨梅核在肠道走一遍还能带走肠道里的脏东西，清肠通便。为了下火，我一直都是连核带肉一起吃，以前都没事。”

恰逢杨梅成熟季，李伯的亲友给他送来好多又红又大的杨梅，6月初，嘴馋的他一口气吃下半斤多，每次都连核带肉一起吞。

吃完后没多久，老人就觉得下腹部开始出现阵发性绞痛，本以为过几天就好了，结果随着时间推移，他的肚子却越来越痛、吃不下饭，更糟糕的是，连着好几天他都无法排便，家人见状将他送往当地医院。

当地医院的急诊医生听了李伯吃杨梅的描述，怀疑是杨梅核堵在肠道里导致了肠梗阻。腹部CT检查发现，李伯的腹部确实有不少“亮晶晶”的小点点，鉴于数量较多、可能引发肠坏死、肠穿孔，建议他抓紧时间到上级医院就诊。随后，李伯被送来浙大一院急诊科抢救。

而今年52岁来自丽水青田的田伯，情况更为严重，当地有漫山遍野的杨梅树。6月初，他帮同村人采摘杨梅，一筐筐、一篮篮，汗流浃背、边摘边吃、非常痛快。连田伯自己也记不得到底连核带肉吞下去了多少杨梅，他被送来浙大一院急诊科抢救时，肚皮高高隆起，像个皮球；面色苍白、疼得冷汗直流。当地医院诊断他为杨梅核引起的急性肠梗阻，但胃肠减压等效果不佳，让他紧急转诊来杭州。

“像钢珠一样，一颗一颗团成团的高密度影，填满了大肠。”急诊科主任陆远强主任医师回忆，患者的CT显示有密密麻麻几十个的“小点点”， 这些就是一直没有被排出的杨梅核。

其中一人紧急手术，杨梅核清肠是骗人的

经过急诊科一系列抢救，症状较轻的李伯目前已经脱离生命危险，他百思不得其解——这么多年都是连核带肉一起吃用来清肠解毒，为什么这次就肠梗阻了呢？

陆远强主任向他详细解释，随着年龄的增长、老人家的肠道功能本来就会减弱，去年李伯还因结直肠癌做过手术，肠道曾经受损过、有肠粘连的好发因素，吞下大量杨梅核就格外容易诱发肠梗阻。

而52岁的田伯就没有李伯那么幸运，他吞下的杨梅核太多，已经将肠道“结结实实”完全堵住，急诊科专家请结直肠外科专家一同会诊，为田伯进一步检查的过程中，揪出了诱发急性肠梗阻的另一个凶猛“杀手”——肠道肿瘤。

原来，吞杨梅核可能只是个诱因，真正的元凶还是田伯肠道里长了肿瘤，肿瘤致使肠腔狭窄，而吞下大量杨梅核后，杨梅核无法自行排出，便引起了肠梗阻。由于情况危急，再拖下去危及性命，必须马上手术治疗。

结直肠外科李炎冬主任医师带领团队为田伯进行了肠癌根治切除手术的同时，为他取出了密密麻麻的杨梅核。所幸手术顺利，田伯目前已经脱险，不久就能平安出院，后续还要接受进一步的抗癌治疗。

“杨梅核引发了肠梗阻，却意外查出肿瘤，对田伯而言，也是因祸得福。”李炎冬主任医师介绍，正常情况下，人体的肠道是可以通过杨梅核这样大小的物体，但如果肠道里有肿瘤却不自知，在吃一些坚硬、难消化的食物时就会发生肠梗阻。急性肠梗阻后，被堵住的肠子就像气球一样被粪便、气体越撑越胀，当肠壁无法承受压力时，就可能发生破裂，粪便溢出污染腹腔，从而导致严重的腹腔感染、性命堪忧。

杨梅美味但不宜多吃，

每年都有吃杨梅送急救的患者

其实，近年来有各类吃杨梅被送来浙大一院急诊科抢救的患者。

有过量吃杨梅导致胃出血的患者，有本身糖尿病又吃大量杨梅导致血糖飙升的患者，还有本身肾功能不好吃杨梅造成高钾血症的患者……这其中，吞食大量杨梅核引起急性肠梗阻的患者更是屡见不鲜。

陆远强主任尤其提醒，杨梅核坚硬，无法被人体消化、吸收，如果不慎吞入几颗，一般可通过排便自行排出体外。但如果一次性吞入太多，就会引起胃肠蠕动异常，容易在肠胃积压，特别本身有消化道疾病的患者（如消化道功能紊乱、胃溃疡、消化道肿瘤、幽门狭窄、回盲瓣狭窄、肠粘连、肠梗阻、肠道炎症等），吞入大量杨梅核容易造成出血、穿孔、肠梗阻等情况，十分危险。尤其是老人和小孩，要更加当心，吞食杨梅核还可能误入气道，引发窒息风险。

此外，杨梅中的鞣酸等酸性物质能够和胃酸一起对胃黏膜产生较大刺激，如果是本身有胃酸过多、胃溃疡等胃部疾病的患者不宜多吃杨梅，容易出现反酸、嗳气；虽然含糖量不算特别高，糖尿病患者同样要少吃慎吃，以免血糖升高加重病情。

专家再次强调——杨梅核没有清肠排毒的功效，大家吃杨梅等果核大的水果时，不要嫌麻烦，千万要吐核，更不要听信民间偏方，防止意外发生。 

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